Gestäo de Sangue Residual em Cirurgia Cardiaca Inter Da Centrifugaqäo ä Hemoconcentraqäo: Uma Anålise Baseada em Evidéncias tqotebookLM.
Racional Clinico e Riscos da Transfusäo TRANSFUSÄO As transfusöes intraoperat6rias näo säo isentas de riscos. A literatura atual destaca complicaqöes severas associadas å exposiGäo ao sangue alogénico. Baseado em riscos de transfusäo intraoperatöria pös-CEC. Lesäo pulmonar aguda (TRALI) Modulaqäo imune Aumento do risco de infecqäo NotebookLM.
O Imperativo Fisiolögico: Por que Devolver? Transporte de Oxigénio (Hemåcias): A perda significativa de sangue durante a CEC exige a recuperaqäo de volume para manter a entrega de oxigénio tecidual. Hemostasia (Plaquetas e Proteinas): A recuperaqäo näo deve se limitar ås células vermelhas. A preservaqäo da funqäo hemoståtica é critica para reduzir sangramentos pös-operatörios. A recuperaqäo ideal restaura o perfil do sangue total. Baseado em fisiologia do sangue pös-CEC. NotebookLM.
Comparaqäo Mecanistica: Centrifugaqäo vs. Ultrafiltraqäo Centrifugaqäo - CF Descarte de Fatores de Coagulaqäo Salva hemåcias, mas descarta plasma e plaquetas valiosas. Ultrafiltraqäo / Hemobag Concentraqäo •z Integral Concentra todos os elementos formados (hemåcias, plaquetas, proteinas plasmåticas). o tqot±ookLM.
Implicaqäo Clinica: Fazer vs. Näo Fazer NÄo DEVOLVER DEVOLVER COM QUALIDADE ULTRAFILTRAQÄO PROCESSAMENTO INADEQUADO • Maior exposiqäo a transfusöes • Melhor balanqo hidrico. alogénicas. • Reducäo da inflamaqäo. • Perda de proteinas e plaquetas. • Preservaqäo da hemostasia. • Maior resposta inflamatöria. • Reinfusäo com perfil de Sangue Total. NotebookLM.
Evidéncia Bioquimica: Preservaqäo de Proteinas Estudo: McNair et al. (RCT, n=61) Conclusäo: Embora a hemoglobina fosse similar, o grupo MPH apresentou melhor perfil de coagulaqäo e reduqäo de transfusöes alogénicas. NotebookLM.
Taxas de Transfusäo: Comparativo de 3 Grupos McNair et al. (Estudo Prospectivo, n=99) 22.9% Online MUF 1407% Centrifugaqäo (CF) 6.7% Off-line MUF (Hemobag) O Off-line MUF apresentou as menores taxas de transfusäo. Anålises ajustadas por peso favoreceram o Off-line MUF para retenqäo real de hemoglobina. tbtebookLM.
Evidéncia em Larga Escala: Registro SCOPE Anålise de 77.591 Cirurgias Cardiacas (Baeza et al.) 0.79% Probabilidade de transfusäo com uso de Hemobag (HB) • Menor taxa entre todas as técnicas avaliadas. • Reduqäo das chances de transfusäo pela metade comparado å Centrifugaqäo. • "Sem processamento" demonstrou as maiores taxas de transfusäo. tbtebookLM.
Meta-AnåIise de Eficåcia e Seguranqa Low et al. (13 Ensaios Randomizados, 1.236 pacienten) • Hematöcrito: Aumento significativo pös-CE • Drenagem Toråcica: Reduqäo observada Transfusöes: Diminuiqäo do volume (-0,73 unidades) ' Tempo de UTI: Reduqäo da permanéncia Favorece MUF Nenhum aumento na mortalidade ou complicaqöes. MUF consolidada como eficaz e segura. tbtebookLM.
Anålise Operacional: Custo-Beneficio do Tempo Método Centrifugaqäo MUF / Hemobag Tempo/Configuraqäo Configuraqäo råpida Resultado Desperdiqa plasma/plaquetas Economiza tempo de UTI 'fr Tempo de processamento maior Trade-off: O tempo investido no processamento é compensado pela reduqäo no uso de produtos sanguineos e menor tempo de internaqäo. "Eficiéncia clinica sobrepöe a rapidez processual." NotebookLM.
Escalonamento das Tecnologias por Qualidade Off-line MUF / Hemobag Padräo Ouro. Perfil de sangue total, menor transfusäo, melhores desfechos. Online MUF Melhor. Boa recuperaqäo imediata, questöes de balanqo hidrico. Centrifugaqäo Padräo. Recupera hemåcias, perde hemostasia. Ouro = Padräo Ouro. Måxima Qualidade e Beneficio Clinico. NotebookLM.
Impacto Econömico e Hospitalar Menos Transfusöes Menos Complicaqöes (Sangramento/lnflamagäo) Menor Tempo de UTI Eficiéncia de Custos • Hospitalares A reduqäo da exposiqäo a produtos sangu(neos diminui riscos de eventos adversos e reospitalizagöes, atuando como principais impulsionadores da economia hospitalar. NotebookLM.
Referéncias Bibliogråficas 1. McNair et al. - Comparaqäo RCT de CF vs. MPH (Adultos). 2. McNair et al. - Estudo Prospectivo (Online MUF vs. Off-line MUF vs. CF). 3. Baeza et al. - Registro SCOPE (77.591 pacientes, Hemobag Superiority). 4. Low et al. - Meta-anålise de 13 RCTs (Seguranqa e Eficåcia da MUF). NotebookLM.
Helvetica Now Display Conclusäo Final Através de mültiplos estudos e milhares de pacientes, as técnicas de MUF e Hemobag emergem como superiores å centrifugaqäo. • Melhor hemat6crito p6s-operat6rio. Menos sangramento e transfusöes. • Estratégias avanqadas de ultrafiltraqäo devem ser integradas aos protocolos de cirurgia cardiaca. NotebookLM.